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Beihilfeformulare und Anträge

Beihilfeformulare und Anträge

Hier finden Sie Formulare zur Beihilfe in der beamtenrechtlichen Krankenfürsorge.

Antrag auf Beihilfe

Beihilfeantrag; Quelle: Bundesministerium der Finanzen


Vordrucke für Beihilfeformulare nach Bundesländern




Übersicht der Beihilfeanträge zuletzt aktualisiert am 21.11.2016

Baden-Württemberg

B1.01

Beihilfeantrag (Stand 04/16)

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B1.02

Beihilfeantrag Anlage (Stand 04/16)

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Landesamt für Besoldung und Vorsorge Baden-Württemberg

Berlin

B3.01

Antrag auf Beihilfe in Krankheits-, Geburts- und sonstigen Fällen (Beihilfeantrag)

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Weitere Informationsblätter und Anträge des Landesverwaltungsamtes Berlin finden Sie Landesverwaltungamt Berlin

Brandenburg

B4.01

Antrag auf Beihilfe

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B4.02

Kurzantrag auf Beihilfe

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Land Brandenburg

Bremen

B5.01

Antrag auf Beihilfe

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B5.02

Antrag auf Beihilfe für Vertragskunden

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Freie Hansestadt Bremen

Bund

Beihilfeantrag (FFW 041000) wird immer zusammen mit der Anlage „Zusammenstellung der Belege“ (FFW 041001) ausgefüllt und abgeschickt FFW 041000 Dieses Dokument ist barrierefrei.

B6.01

Antrag auf Beihilfe

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B6.02

Kurzantrag auf Beihilfe:

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B6.03

Anlage „Zusammenstellung der Belege“

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Bundesamt für zentrale Dienste und offene Vermögensfragen

Hamburg

B7.01

Beihilfeantrag – Allgemeine Leistungen

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B7.02

Ergänzungsblatt zum Beihilfeantrag

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B7.03

Ausfüllhilfe Beihilfeantrag

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hamburg.de Politik und Verwaltung

Hessen

B8.01

Beihilfeantrag „Langfassung“

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Dieser Antragsvordruck wird verwendet, wenn sich gegenüber dem letzten Beihilfeantrag Änderungen ergeben haben sowie zur Absicherung der angegebenen Daten.

B8.02

Beihilfeantrag „Kurzfassung“

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Dieser Antragsvordruck wird verwendet, wenn sich seit dem letzten Beihilfeantrag keine Veränderungen ergeben haben.

B8.03

Beihilfeantrag „Grunddatenblatt“

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Dieser Vordruck muss bei erstmaliger Antragstellung ausgefüllt und mit den Unterlagen eingereicht werden.

Hinweis: Möchten Sie den Antrag auf Beihilfe direkt von der Webseite des Bundeslandes herunterladen, dann klicken Sie bitte hier

Mecklenburg-Vorpommern

Dieser Vordruck muss bei erstmaliger Antragstellung ausgefüllt und mit den Unterlagen eingereicht werden.

B9.01

Antrag auf Beihilfe

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B9.02

Kurzantrag auf Beihilfe

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Landesbesoldungsamt Mecklenburg-Vorpommer: Formulare rund um das Thema Beihilfe

Niedersachsen

B10.01

Antrag auf Beihilfe

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B10.02

Ergänzungsblatt zum Beihilfeantrag

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Niedersächsisches Landesamt für Bezüge und Versorgung



Zuständigkeiten: Beihilfeanträge von beihilfeberechtigten Beamtinnen und Beamten und beihilfeberechtigten Tarifbeschäftigten werden in den Beihilfedezernaten im Bereich Aurich bearbeitet; ebenso die Beihilfeanträge von beihilfeberechtigten Versorgungsempfängerinnen und Versorgungsempfängern, deren Nachnamen mit den Buchstaben „Frerker“ bis „Z“ beginnen.

Nordrhein-Westfalen

B11.01

Antrag auf Zahlung einer Beihilfe

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B11.02

Kurzantrag auf Zahlung einer Beihilfe

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Finanzverwaltung des Landes Nordrhein-Westfalen

Rheinland-Pfalz

B12.01

Antrag auf Beihilfe

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B12.02

Vereinfachter Antrag auf Beihilfe

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Rheinland Pfalz – Landesamt für Finanzen

Saarland

B13.01

Beihilfe, Langantrag

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B13.02

Beihile, Kurzantrag

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saarland.de – Besoldung, Versorgung und Beihilfe

Sachsen

B14.01

Antrag auf Beihilfe Langfassung

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B14.02

Zusammenstellung der Anwendungen

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B14.03

Antrag auf Beihilfe Kurzfassung

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sachsen.de Landesamt für Steuern und Finanzen

Sachsen-Anhalt

B15.01

Antrag auf Beihilfe

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B15.02

Anlagen zum Beihilfeantrag

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Ministerium der Finanzen des Landes Sachsen-Anhalt

Schleswig-Holstein

B16.01

Antrag auf Beihilfe lang

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B16.01

Antrag auf Beihilfe kurz

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Der Kurzantrag kann nicht verwendet werden bei:

  • erstmaliger Antragstellung
  • Änderung der persönlichen Verhältnisse (auch nach Eintritt in den Ruhestand)
  • bei Beihilfeberechtigten, für die das Finanzverwaltungsamt das Gehalt nicht anweist (Amtshilfefälle)!

Schleswig Holstein – Service Formulare Übersicht

Thüringen

B17.01

Antrag auf Beihilfe

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B17.02

Kurzantrag auf Beihilfe

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Zentraler Thüringer Formularservice